Sus beneficios del seguro dental vencen en 90 días: qué hacer ahora

Este dato puede sorprenderle: según la National Association of Dental Plans, solo cerca del 2.8 % de las personas con planes dentales PPO llega cada año a su máximo anual. Es decir, la gran mayoría deja sin usar beneficios, y dinero que ya pagó.

Y hay una fecha límite. En la mayoría de los planes dentales, sus beneficios vencen el 31 de diciembre y la cobertura que no se usa no pasa al año nuevo. Si ha pagado sus primas todo el año y no ha usado su cobertura, es como dejar parte de su sueldo sin cobrar. ¿La buena noticia? Todavía está a tiempo. Esto es exactamente lo que debe hacer en los próximos 90 días.

¿Por qué vencen los beneficios dentales a fin de año?

Los beneficios dentales vencen porque la mayoría de los planes funciona por año calendario: su cobertura se reinicia cada 1 de enero y la parte no usada de su máximo anual simplemente desaparece. A diferencia de una cuenta de ahorros, no se acumula.

La mayoría de los seguros dentales se basa en el modelo de «úselo o piérdalo». Como explica MouthHealthy, el recurso para pacientes de la ADA, muchas aseguradoras fijan el 31 de diciembre como fecha límite de los beneficios, y en la mayoría de los planes lo que no se usa no pasa al año nuevo. Si ha pagado una prima mensual, ha ido ganando beneficios todo el año. No usarlos significa que esas primas se convierten en dinero perdido.

¿Qué se reinicia el 1 de enero?

• Su máximo anual: el total que su plan paga cada año vuelve a cero de uso.
• Su deducible: se reinicia, de modo que tendrá que cubrirlo de nuevo el próximo año.
• Los fondos de la FSA: si tiene una cuenta de gastos flexibles, la mayoría de esos fondos también vence el 31 de diciembre.

Aquí está la clave estratégica: si ya cubrió su deducible este año, está en la posición ideal para completar ahora el tratamiento recomendado, porque pagará menos de su bolsillo antes de que todo se reinicie.

¿Qué tratamientos debe priorizar antes del 31 de diciembre?

Dé prioridad a los tratamientos que su plan cubre en mayor medida y a cualquier trabajo recomendado que haya estado posponiendo, empezando por la atención preventiva, que suele cubrirse al 100 %. Este es el orden más conveniente:

1. Limpiezas y exámenes (normalmente cubiertos al 100 %)

La mayoría de los planes cubre las visitas preventivas (limpiezas, exámenes y radiografías de rutina) al 100 %. Si aún no se ha hecho su segunda limpieza del año, este es el beneficio más fácil y rentable de usar antes de que venza. Omitirlo es, literalmente, tirar un beneficio que ya pagó.

2. El trabajo recomendado que ha estado posponiendo

Si su dentista ya le recomendó restauraciones, una corona, una endodoncia o terapia periodontal, este es el momento. Completarlo antes del 31 de diciembre aprovecha los beneficios de este año, y si espera, el problema suele empeorar y costar más (una caries pequeña hoy puede convertirse después en un procedimiento mucho mayor).

3. Radiografías y selladores

Las radiografías de diagnóstico de rutina y los selladores (sobre todo en niños) suelen estar cubiertos y son fáciles de completar antes de fin de año.

4. Tratamientos mayores, divididos en dos años

Para trabajos mayores, como implantes o un tratamiento restaurador extenso, pregunte a su dentista por dividirlo en fases: comenzar antes del 31 de diciembre para usar el máximo de este año y terminar en enero para usar el del próximo. Esta estrategia puede reducir de forma importante lo que paga de su bolsillo.

No lo olvide: revise también los beneficios de su familia

Los suyos no son los únicos beneficios que se reinician. Revise si su cónyuge, pareja o hijos también tienen beneficios sin usar, porque cada persona del plan suele tener su propio máximo anual. Una familia que no ha usado sus visitas preventivas podría estar dejando cientos de dólares de cobertura sin aprovechar entre todos.

El inconveniente: diciembre se llena rápido

Esto es lo que la mayoría descubre demasiado tarde: los consultorios dentales se llenan rápido en noviembre y diciembre, cuando más pacientes se dan cuenta de que sus beneficios están por vencer. Las citas escasean justo cuando todos las necesitan.

Si sabe que tiene beneficios por usar, o ha estado posponiendo trabajo recomendado, lo más inteligente es programar su cita ahora, en octubre, mientras todavía hay flexibilidad. Esperar hasta mediados de diciembre suele significar que la agenda ya está llena, y sus beneficios vencen aunque no haya conseguido su cita.

Revisaremos sus beneficios restantes

Sabemos que averiguar cuánta cobertura le queda puede ser confuso. Por eso no tiene que hacerlo solo.

En Jonari Dental, en Cooper City, FL, nuestro equipo revisará los datos de su seguro: su máximo anual restante, el estado de su deducible y exactamente qué le queda disponible este año. Luego le daremos un plan claro y fácil de entender para aprovechar sus beneficios antes de que venzan, sin presiones.

Solo llámenos y nosotros nos encargamos del resto, en inglés o en español.

Aproveche sus beneficios en Jonari Dental, Cooper City, FL

Jonari Dental, en Cooper City, ayuda a las familias a usar sus beneficios dentales con inteligencia antes de fin de año. Bajo la dirección de la Dra. Rosario Streett, D.D.S., con más de 20 años de experiencia, la clínica es totalmente bilingüe, en inglés y en español, y atiende a Cooper City y a todo el condado de Broward.

No deje que los beneficios que pagó todo el año desaparezcan el 1 de enero. Una llamada rápida ahora puede ahorrarle dinero y proteger su sonrisa.

Sus beneficios dentales son parte de lo que ganó este año, ya sea que los pague directamente o a través de su empleador. Dejar que venzan sin usar es dejar dinero atrás.

Le quedan unos 90 días. Basta una llamada para saber con qué cuenta todavía y aprovecharlo antes de que se reinicie el reloj.